ํผํ ์ ์๋ ์ค๊ธ์, ํด๋ / ๋ฐฐ์ถ ํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ ? ๊ธ๋ฃจํ์น์จ?
< ์ค ๊ธ ์ ํด ๋ >

์ฝ๋ฌผ์ ํฌ๋ ์ด์ (๊ธฐ๋ฅ์ํํ์๋ ์์ฌ ์ ์๋๋ค์ด ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ : DMPS, DMSA (์ ๋ฌธ์ ๊ด๋ฆฌ ํ์ ์ฌ์ฉ) |
์ค๊ธ์์ด๋ ์นํ๋ ฅ์ด ์๋ ํฌ๋ ์ดํธ ์ ์ : ๊ฒฝ๊ตฌ ํฌ์ฌ
ํฌ๋ ์ดํธ์ ์ - ์นผ์ EDTA(๋ฉ ๋ฐฐ์ถ), d-penicillamine(๊ตฌ๋ฆฌ, ๋น์, ๋ฉ ๋ฐฐ์ถ) , BAL(๋น์, ์์, ๋ฉ ์ ๊ฑฐ), DMSA(์์, ๋ฉ, ๋น์ ์ ๊ฑฐ), DMPS : 250mg iv ๋๋ 500mg po (์์, ๋น์ ์ ๊ฑฐ)
ํฌ๋ ์ดํธ ๋์ด์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฐฐ์ถ๋๋ ๊ฒฝ๋ก๋ ์๋ณ ๋ฐฐ์ถ(์๋ถ๋ณด์ถฉ์ด ํ์, 3L์ด์ ๊ถ์ฅ)
๋ณดํธ์ ์ผ๋ก 30~40ํ ์ด์์ ํฌ๋ ์ดํธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ํ์๊ฐ ๋๋ถ๋ถ์ด์๋ค. (111page)
ํฌ๋ ์ดํธ์ ์ ๋ํ ์๋ด์ ๊ธฐ๋ฅ์ํํ์๋ ์์ฌ์ ์๋๊ณผ ์๋ดํ์ธ์

๋ณด์กฐ์ ์ผ๋ก ํฉ(SH)๊ธฐ๊ฐ ์๋ ์ฝ์ฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ฉด ์ค๊ธ์ ๋ฐฐ์ถ์ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
1) ์ํ๋ฆฌํฌ์ฐ ( Lipoic acid) : ์ ๋ฌธ์์ฝํ
2) NAC (N-acetyl cysteine) : ์ผ๋ฐ์์ฝํ : 600–1200 mg/day
3) ๊ธ๋ฃจํ์น์จ(glutathione) : ์ผ๋ฐ์์ฝํ ๋๋ ๊ฑด๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ํ : 250–1000 mg/day
์ค๊ธ์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ๊ต๋์ ์ ๋ฐํ๋ POPs(๋์ฝ, ์ ์ด์ )๋ฅผ ํด๋ ํ๋ ๋ฐ๋ ํ์ํฉ๋๋ค. (๊ธ๋ฃจํ์น์จ ํํ ๋๋ NAC ํํ ๋ณต์ฉ๋ก ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค)
4) ๋ฉํ๋ก์น์ค๋(metallothionein) : ์์ง ์ํํ ๋์ง๋ ๋ชปํ ๋ฏ ํ๋ค.
(์์ฐ์ ์ถฉ๋ถํ ์ญ์ทจ๋ ์ฒด๋ด์์ ๋ฉํ๋ก์น์ค๋์ด ํฉ์ฑ๋๋ ๊ฒ์ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค)
3-3-6 ๊ตฌ๋ฆฌ ์ค๋ ๊ณผ ์์ฐ, ๋ฉํ๋กํฐ์ค๋
์ง๋ ํธ ๊น์ง ์ ์ ๋ณ ์ฆ์์ ์ผ์ผํค๋ ๋ฉํธ๋ ์ด์ ๊ณผ ์์์ ๋ถ๊ท ํ์ ๊ดํด์ ๋ค๋ฃจ์๊ณ ์ฌ๊ธฐ์๋ ๊ฐ์ฅ ํฌ๊ฒ ์ํฅ์ ๋ผ์น๋ ๊ตฌ๋ฆฌ์ ์์ฐ์ ๊ท ํ์ ๋ง์ถ๋ ๋ฌธ์ ์ ๊ดํด์ ์์๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค. ๊ตฌ๋ฆฌ์
bio-namynara.tistory.com
5) ์ฒด๋ด ์ค๊ธ์ ๋ฐฐ์ถ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์๋จ
- ํ๋ฏธ : ํ์ดํธ์ฐ (phytic acid) ํ๋ถ
- ์ฝ๋ฆฌํ๋ผ์, ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์ผ์ผ, ์๋ฐฐ์ถ (์ญ์ํ๊ณผ ์๋ฌผ) : SH๊ธฐ ํ๋ถ
- ์์คํ๋ผ๊ฑฐ์ค, ์ํ, ๋ง๋, ์๊ธ์น, ๋น๊ทผ, ํ ๋งํ , ๋ฏธ๋์๋ฐฐ์ถ, ์๋ณด์นด๋ : thiol๊ธฐ๊ฐ ํ๋ถํด ์ํ๋ฆฌ๋ณด์ฐ์ ์ข์ ๊ณต๊ธ์
-๋ธ๋ผ์ง๋ : ์ ๋ ๋ ๊ณต๊ธ์
6 ) MSM (Methylsulfonylmethane) : 1000–3000 mg/day , ํฉ(S) ๊ณต๊ธ → ๊ธ์ ๋ฐฐ์ถ & ํญ์ผ ํจ๊ณผ
7) ๋นํ๋ฏผ C : 1000–2000 mg/day , ํฌ๋ ์ดํธ ์์ ํ + ํญ์ฐํ + ์กฐ์ง ํ๋ณต ์ด์ง
(์ค๊ธ์ ํด๋ ๋ฏธ๋ค๋ ์ ๋ฆฌ)
์ ๋ ๋ ๋ณด์ถฉ (200 mcg/day ์ด์)
์ ๋ ๋์ ์์, ๋น์, ์นด๋๋ฎด ๋ฑ ์ค๊ธ์ ํด๋ ์ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ๋ ๋ฏธ๋ ๋ฏธ๋ค๋๋ก, ๊ฐ ํด๋ ํจ์์ ๋ณด์กฐ ์ธ์์ด์ ๊ฐ๋ ฅํ ํญ์ฐํ ๋ณดํธ ์ธ์๋ก ์์ฉํฉ๋๋ค.
- ์ค๊ธ์๊ณผ ๊ฒฐํฉ: ์ ๋ ๋์ ์์(Hg), ๋น์(As), ์นด๋๋ฎด(Cd) ๋ฑ๊ณผ ๊ฒฐํฉํ์ฌ ๋ ์ฑ์ ๋ฎ์ถ ๋ณตํฉ์ฒด๋ฅผ ํ์ฑํฉ๋๋ค.
- ๊ธ๋ฃจํ์น์จ ๊ณผ์ฐํํจ์ ํ์ฑ: GPx(GSH-Px)์ ํ์ ๊ตฌ์ฑ์์๋ก ์์ฉํ์ฌ ํด๋ ํจ์๋ฅผ ๊ฐํํฉ๋๋ค.
- ์ฐํ ์คํธ๋ ์ค ์ต์ : NF-κB ๊ฒฝ๋ก ์ต์ ๋ฅผ ํตํด ์ผ์ฆ ๋ฐ์๊ณผ ์กฐ์ง ์์์ ์ค์ ๋๋ค.
- DNA ๋ณดํธ: ์ฐํ๋ก ์ธํ DNA ์์๊ณผ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ฅผ ์ต์ ํฉ๋๋ค.
- Phase II ๊ฐ ํด๋ ๊ฒฝ๋ก ๊ฐํ: ํฐ์ค๋ ๋ ์ ํ์ํจ์ ๋ฑ ๊ฐ ํด๋ ํจ์ ํ์ฑํ์ ๊ธฐ์ฌํฉ๋๋ค.
์ค๊ธ์ | ์ ๋ ๋ ์์ฉ |
---|---|
์์ (Hg) | Hg–Se ๋ณตํฉ์ฒด ํ์ฑ์ผ๋ก ์ ๊ฒฝ๋ ์ฑ ์ํ, ๊ธ๋ฃจํ์น์จ ๊ฒฝ๋ก ํ์ฑํ |
์นด๋๋ฎด (Cd) | ํญ์ฐํ ๋ณดํธ, ์ ์ฅ ๋ ์ฑ ๊ฐ์ |
๋น์ (As) | ํด๋ ์ ํ ๋ณด์กฐ, DNA ์์ ์ต์ , ๊ฐ ํจ์ ์์ ํ |
๋ฉ (Pb) | ๊ฐ์ ์ ๋ณดํธ ์์ฉ (ํญ์ฐํ ๋ฐ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ๋ณด์กฐ) |
๊ธฐ๋ฅ์ํ์ ์ญ์ทจ๋
์ญ์ทจ๋ | ์ฉ๋ | ์ค๋ช |
---|---|---|
55~200 µg/day | ์ผ๋ฐ ๊ถ์ฅ๋ | ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ๊ฒฐํ ์๋ฐฉ ๋ฐ ํญ์ฐํ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ง |
200~400 µg/day | ํด๋ ๋ชฉ์ | ์ค๊ธ์ ํด๋ , GPx ํจ์ ํ์ฑํ๋ฅผ ์ํ ๋จ๊ธฐ ๊ณ ์ฉ๋ |
> 400 µg/day | ์ํ | ์ ๋ ๋ ธ์์ค(๋ ์ฑ) ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์์ → ์ฅ๊ธฐ ๋ณต์ฉ ๊ธ์ง |
โ ๏ธ ์ ๋ ๋ ๋ณด์ถฉ ์ ์ฃผ์์ฌํญ
- 400 µg/day ์ด์ ์ฅ๊ธฐ ๋ณต์ฉ์ ๋ ์ฑ(์ ๋ ๋ ธ์์ค) ์ ๋ฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์์
- ๊ณต๋ณต๋ณด๋ค๋ ์ํ ๋ณต์ฉ ๊ถ์ฅ (์์ฅ ์๊ทน ๋ฐฉ์ง)
- ๋ธ๋ผ์ง๋ํธ 1์ ≈ 90 µg๋ก ๊ณผ์ ์ญ์ทจ ์ฃผ์
- ํ์ค ๋๋ ๋ชจ๋ํฐ๋ง ๊ถ์ฅ: 100~140 µg/L (ํ์ฒญ ๊ธฐ์ค)
- ์ ๋ ๋์ ์์, ๋น์, ์นด๋๋ฎด ํด๋ ์ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฏธ๋ค๋ ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
- ๊ธ๋ฃจํ์น์จ ๊ฒฝ๋ก ํ์ฑํ์ ํญ์ฐํ ๋ณดํธ๋ฅผ ํตํด ๊ฐ์ ์ ์ธ ํด๋ ์๋ ๊ธฐ์ฌํฉ๋๋ค.
- ๊ธฐ๋ฅ์ํ์์๋ 200~400 µg/day์ ๋จ๊ธฐ ๋ณด์ถฉ์ด ํด๋ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ์ฅ๊ธฐ ๋ณต์ฉ ์ ๋ฐ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง๋๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํ๋ฉฐ, ๊ตฌ๋ฆฌ๋ ์์ฐ๊ณผ ๋ณ์ฉํด ๊ท ํ์ ๋ง์ถ๋ ๊ฒ์ด ์ด์์ ์ ๋๋ค.
์์ฐ ๋ณด์ถฉ (๋ฉ๊ฐ๋์ค)
์ผ๋ฐ ๋ณด์ถฉ | 15~30 mg/day | ์ผ์์ ์ธ ๊ฒฐํ ์๋ฐฉ |
๊ธฐ๋ฅ์ ์น๋ฃ | 50~75 mg/day | ๊ฐ์ผ ์ ํญ, ๊ฐ ํด๋ ๋ณด์กฐ |
๋ฉ๊ฐ๋์ค (์ค๊ธ์ ํด๋ ์) : 100~150 mg/day (๋จ๊ธฐ) : MT ์ ๋, ๊ฒฝ์ ํก์ ์ฐจ๋จ ๋ชฉ์ , (๋ณดํต 2~4์ฃผ ์ฌ์ฉ, ์๋ฃ ๊ฐ๋ ํ์) |
๐ก ๊ธ์ ํก์ ๊ฒฝ์ ์ฐจ๋จ | ์์ฐ์ ๋ฉ(Pb), ์นด๋๋ฎด(Cd), ์์(Hg) ๋ฑ๊ณผ ์ฅ ์ ๋ง์์ ๊ฒฝ์์ ํก์ ๊ด๊ณ์ ์์ด, ๊ณ ์ฉ๋ ์์ฐ ๋ณด์ถฉ ์ ์ค๊ธ์ ํก์๋ฅผ ์ต์ ํ ์ ์์ |
๐ง MT(๊ธ์๊ฒฐํฉ๋จ๋ฐฑ, Metallothionein) ์ ๋ | ์์ฐ์ metallothionein ์์ฑ ์ด์ง → ์ค๊ธ์์ ์ธํฌ ๋ด์์ ํฌํ ๋ฐ ๋ฌดํดํํ๋ ์ญํ |
๐ฅ ๊ธ๋ฃจํ์น์จ-ํญ์ฐํ ๊ฒฝ๋ก ๊ฐํ | ์์ฐ์ SOD(superoxide dismutase), GR(glutathione reductase) ๋ฑ์ ํญ์ฐํ ํจ์์ ์กฐํจ์๋ก ์์ฉ |
๐งฌ DNA ์์ ๋ณดํธ | ์์ฐ์ ์ค๊ธ์์ ์ํด ์ ๋๋๋ DNA ์ฐํ ์์ ๋ฐ ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ ๊ฐ์์ํค๋ ํจ๊ณผ ์์ |
๊ณ ์ฉ๋ ์์ฐ์ ์ฅ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ์ ๊ตฌ๋ฆฌ(Cu) ๊ฒฐํ, ์ฒ ๊ฒฐํ, ์ฅ ํก์ ์ต์ , ์ค์ฌ, ๋ฉ์ค๊บผ์ ๋ฑ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ ๊ฐ๋
ํ์์๋ง ๋จ๊ธฐ๊ฐ ์ฌ์ฉ์ด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค.
์์ค๋ ๋ณด์ถฉ (Lugol’s Solution or Potassium Iodide)
์ ์ฉ๋๋ถํฐ ์์ (์: 225 mcg ~ 6.25 mg/day)
์ผ๋ถ 12.5mg/day ~25mg/day megadose ์ฌ์ฉํ๊ธฐ๋ ํ๋ค.( ์ ๋ ๋ ๋ณด์ถฉํ์)
ํ ๋ก๊ฒ๋ฅ ๋์ฒด·๋ฐฐ์ถ ์ ๋ | ์์ค๋๋ ๋ถ์, ๋ธ๋กฌ, ์ผ์ ๋ฑ๊ณผ ๊ฒฝ์ํ์ฌ ๊ฐ์์ ์์ฉ์ฒด์ ๊ฒฐํฉ → ๊ทธ๋ค์ ์ฒด์ธ๋ก ๋ฐ์ด๋ด๋ ์ญํ |
์์ ๊ฒฐํฉ ์ํ ์์ฉ | ์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์์ ์์ค๋๊ฐ ์์-ํฐ์ค๋ฅด(thiol) ๊ฒฐํฉ ์ฝํ์ ๋์์ ์ค ์ ์์ (์ง์ ์ ํฌ๋ ์ด์ ์ ์๋) |
๊ฐ์์ ๋ณดํธ | ๋ธ๋กฌ, ๋ถ์ ๋ฑ ์์ค๋ ๊ฒฝ์์๋ค์ด ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ต์ ํ ๋, ์์ค๋ ๋ณด์ถฉ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ํ์ ๊ธฐ์ฌ |
ํด๋ ํจ์ ๋ณด์กฐ์์ฉ | ์์ค๋๋ ๊ฐ์ ํด๋ ํจ์ ํ์ฑํ์ ๊ฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ (ํนํ ์์ค๋๊ฐ ๋ถ์กฑํ ๋) |

ํ ๊ฐ์ง์ ๋ฉ๊ฐ๋์ค๋ณด๋ค ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ณ์ฉ์ด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค.