๋‘๋“œ๋ฆฌ๋ฉฐ๋ฐฐ์šฐ๋Š”

๊ณจ๊ด€์ ˆ์—ผ, ์–ด๋–ป๊ฒŒ ์ง„ํ–‰๋˜๋Š” ๊ฑธ๊นŒ? ๋‚˜๋Š” ๊ด€์ ˆ์—ผ์ผ๊นŒ?

chorokchorok 2025. 4. 28. 23:00

 

 

 

 

1. ์—ฐ๊ณจ ํŒŒ๊ดด (Cartilage destruction)

  • ์ •์ƒ ์—ฐ๊ณจ์€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์›€์ง์ž„์„ ๋ถ€๋“œ๋Ÿฝ๊ฒŒ ํ•˜๊ณ  ์ถฉ๊ฒฉ์„ ํก์ˆ˜ํ•˜๋Š” ์—ญํ• ์„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฃผ๋กœ Type II collagen๊ณผ proteoglycan(ํŠนํžˆ aggrecan)์œผ๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋˜์–ด ํƒ„์„ฑ๊ณผ ๊ฒฌ๊ณ ์„ฑ์„ ๊ฐ€์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.

 

  • ๊ณจ๊ด€์ ˆ์—ผ์—์„œ๋Š”
    • **์—ฐ๊ณจ ์„ธํฌ(์—ฐ๊ณจ์„ธํฌ, chondrocyte)**์˜ ๊ธฐ๋Šฅ ๋ถ€์ „ → ์„ธํฌ๊ฐ€ ์†์ƒ๋˜๊ณ  apoptosis(์„ธํฌ์‚ฌ๋ฉธ)์ด ์ง„ํ–‰๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ๊ธฐ์งˆ(matrix) ๋ถ„ํ•ด ํšจ์†Œ(์˜ˆ: MMPs: Matrix Metalloproteinases, ADAMTS: a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs)๊ฐ€ ๊ณผํ™œ์„ฑํ™”๋˜์–ด, ์ฝœ๋ผ๊ฒ๊ณผ ํ”„๋กœํ…Œ์˜ค๊ธ€๋ฆฌ์นธ์„ ๋ถ„ํ•ดํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์—ฐ๊ณจ ํ‘œ๋ฉด์ด ๊ฑฐ์น ์–ด์ง€๊ณ  → **๊ท ์—ด(fibrillation)**์ด ์ƒ๊ธฐ๊ณ  → ๊ฒฐ๊ตญ ์—ฐ๊ณจ์ด ๊นŽ์—ฌ ๋‚˜๊ฐ€๊ฑฐ๋‚˜ ๊ตญ์†Œ์ ์œผ๋กœ ์†Œ์‹ค๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์—ฐ๊ณจ์ด ์–‡์•„์ง€๋ฉด์„œ ํ•˜๋ถ€ ๋ผˆ์— ์ง์ ‘์ ์ธ ๊ธฐ๊ณ„์  ์ž๊ทน์ด ๊ฐ€ํ•ด์ง€๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

2. ๊ณจ๊ทน ํ˜•์„ฑ (Osteophyte formation)

  • ์—ฐ๊ณจ์ด ๋‹ณ๊ฑฐ๋‚˜ ์—†์–ด์ง€๋ฉด, ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ฐ€์žฅ์ž๋ฆฌ์— ์ƒˆ๋กœ์šด ๋ผˆ ๋Œ๊ธฐ๊ฐ€ ์ƒ๊น๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๊ฒƒ์ด **๊ณจ๊ทน(osteophyte)**์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ด๋Š” ์ฒด์ค‘ ๋ถ€ํ•˜๋ฅผ ๋ถ„์‚ฐํ•˜๊ณ  ๊ด€์ ˆ์˜ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ ๋ณด์ƒํ•˜๋ ค๋Š” ๋ชธ์˜ ๋ณด์ƒ ๋ฐ˜์‘์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ณจ๊ทน์€ ๊ด€์ ˆ์šด๋™์„ ๋ฐฉํ•ดํ•˜๊ณ  ํ†ต์ฆ์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฃผ๋กœ ๊ด€์ ˆ ์ฃผ๋ณ€์˜ ์—ฐ๊ณจ-๊ณจ ์ ‘ํ•ฉ ๋ถ€์œ„์—์„œ, ๊ณจ๋ชจ์„ธํฌ(osteoblasts)๊ฐ€ ์ƒˆ๋กœ์šด ๋ผˆ๋ฅผ ํ˜•์„ฑํ•˜๋ฉด์„œ ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

3. ์—ฐ๊ณจํ•˜ ๊ณจ๊ฒฝํ™” (Subchondral bone sclerosis)

  • **์—ฐ๊ณจํ•˜ ๋ผˆ(subchondral bone)**๋Š” ์—ฐ๊ณจ ๋ฐ”๋กœ ์•„๋ž˜์— ์žˆ๋Š” ๋ผˆ์ธต์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์—ฐ๊ณจ์ด ๋‹ณ์•„ ์—†์–ด์ง€๊ณ  ๊ธฐ๊ณ„์  ๋ถ€ํ•˜๊ฐ€ ์ง์ ‘ ๋ผˆ์— ๊ฐ€ํ•ด์ง€๋ฉด, ์—ฐ๊ณจํ•˜ ๋ผˆ๊ฐ€ ๋‘๊บผ์›Œ์ง€๊ณ  ๋‹จ๋‹จํ•ด์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์กฐ์งํ•™์ ์œผ๋กœ ๋ณด๋ฉด:
    • ์„ฌ์œ ์„ฑ ์กฐ์ง์ด ์นจ์ฐฉ๋˜๊ณ 
    • ์น˜๋ฐ€ํ•œ(brittle) ๋ผˆ๋กœ ๋ณ€ํ™”ํ•˜๋ฉฐ
    • **ํ˜ˆ๊ด€์‹ ์ƒ(angiogenesis)**๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ผˆ์˜ ํƒ„๋ ฅ์„ฑ์ด ์ค„์–ด๋“ค๋ฉด์„œ ๋ฏธ์„ธ๊ณจ์ ˆ์ด ์ƒ๊ธฐ๊ธฐ ์‰ฝ๊ณ , ํ†ต์ฆ์˜ ์›์ธ์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

4. ๋ฏธ์„ธ๊ณจ์ ˆ (Microfracture)

  • ์—ฐ๊ณจ์ด ๋‹ณ์•„๋ฒ„๋ฆฐ ์ƒํƒœ์—์„œ ์ถฉ๊ฒฉ์„ ์™„ํ™”ํ•  ์™„์ถฉ์žฌ๊ฐ€ ์‚ฌ๋ผ์ง€๋ฏ€๋กœ, **์—ฐ๊ณจํ•˜ ๋ผˆ(subchondral bone)**์— ์ง์ ‘์ ์ด๊ณ  ์ง€์†์ ์ธ ์••๋ฐ•์ด ๊ฐ€ํ•ด์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ด๋กœ ์ธํ•ด ๋ฏธ์„ธํ•œ ๊ณจ์ ˆ(microfracture)์ด ์ž์ฃผ ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ณจ์ˆ˜์— ์—ผ์ฆ๋ฐ˜์‘์„ ์ผ์œผํ‚ค๊ฑฐ๋‚˜, ํ†ต์ฆ์„ ์œ ๋ฐœํ•˜๊ณ , ๋ณ‘๋ณ€ ๋ถ€์œ„์— ๋‚ญ์ข…(subchondral cyst) ํ˜•์„ฑ์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

5. ๊ฒฝ์ฆ์˜ ํ™œ๋ง‰ ์—ผ์ฆ (Mild synovitis)

  • ๊ณจ๊ด€์ ˆ์—ผ์€ ์ฃผ๋กœ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์งˆํ™˜์ด์ง€๋งŒ, ๊ฒฝ๋„์˜ ์—ผ์ฆ ๋ฐ˜์‘์ด ๋™๋ฐ˜๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์†์ƒ๋œ ์—ฐ๊ณจ ์กฐ๊ฐ๊ณผ ๋ผˆ ํŒŒํŽธ์ด ๊ด€์ ˆ๊ฐ• ๋‚ด์— ํ˜๋Ÿฌ๋“ค์–ด๊ฐ€๋ฉด์„œ **ํ™œ๋ง‰(synovium)**์„ ์ž๊ทนํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ด์— ๋”ฐ๋ผ:
    • ํ™œ๋ง‰ ์„ธํฌ์˜ ์ฆ์‹
    • ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์—ผ์ฆ์„ธํฌ ์นจ์œค(macrophage, lymphocyte ๋“ฑ)
    • ์•ฝ๊ฐ„์˜ ํ™œ์•ก์–‘ ์ฆ๊ฐ€๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ด ์—ผ์ฆ์€ ๋ฅ˜๋งˆํ‹ฐ์Šค๊ด€์ ˆ์—ผ์ฒ˜๋Ÿผ ๊ฐ•๋ ฅํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ๊ดด์ ์ด์ง€๋Š” ์•Š์œผ๋ฉฐ, ๊ตญ์†Œ์ , ๊ฒฝ์ฆ์— ๊ทธ์น˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํŠน์ง•์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

 

๋‹จ๊ณ„ ํŠน์ง• ์˜์ƒ ์†Œ๊ฒฌ
1๋‹จ๊ณ„ (์ดˆ๊ธฐ) ์ฆ์ƒ ๊ฑฐ์˜ ์—†์Œ. ์—ฐ๊ณจ ์†์ƒ ๋ฏธ๋ฏธ X-ray์ƒ ๋ณ€ํ™” ์—†์Œ. MRI์ƒ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์—ฐ๊ณจ ๋ณ€ํ™” ๊ฐ€๋Šฅ
2๋‹จ๊ณ„ (๊ฒฝ์ฆ) ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ํ†ต์ฆ/๋ปฃ๋ปฃํ•จ. ๊ณจ๊ทน ํ˜•์„ฑ ์‹œ์ž‘ ๊ฒฝ๊ณ„ ๋ถˆ๋ถ„๋ช… ์—ฐ๊ณจ์†์ƒ. ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ๊ณจ๊ทน ๊ด€์ฐฐ
3๋‹จ๊ณ„ (์ค‘๋“ฑ๋„) ๋ช…ํ™•ํ•œ ํ†ต์ฆ/์šด๋™ ์ œํ•œ. ํ™œ๋™ ํ›„ ํ†ต์ฆ ์ฆ๊ฐ€ ์—ฐ๊ณจ ์‹ฌํ•œ ์†์ƒ. ๊ด€์ ˆ ๊ฐ„๊ฒฉ ํ˜‘์†Œ. ๊ณจ๊ทน ๋šœ๋ ท
4๋‹จ๊ณ„ (์ค‘์ฆ) ์ง€์†์  ํ†ต์ฆ, ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅ์• . ํœด์‹ ์‹œ์—๋„ ํ†ต์ฆ ๊ด€์ ˆ ๊ฐ„๊ฒฉ ์†Œ์‹ค, ์‹ฌํ•œ ๋ณ€ํ˜•, ๋ผˆ ๋…ธ์ถœ

(โ€ป ์ผ๋ถ€ ํ•™ํšŒ์—์„œ๋Š” 5๋‹จ๊ณ„(Early, Mild, Moderate, Severe, End-stage)๋กœ ๋‚˜๋ˆ„๊ธฐ๋„ ํ•˜๋‚˜, ์ž„์ƒ์—์„œ๋Š” 4๋‹จ๊ณ„ ๊ตฌ๋ถ„์ด ์ฃผ๋กœ ์‚ฌ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.)

 

๊ณจ๊ด€์ ˆ์—ผ ์น˜๋ฃŒ ์ „๋žต

๋‹จ๊ณ„ ์น˜๋ฃŒ ํ•ต์‹ฌ
์ดˆ๊ธฐ (1๋‹จ๊ณ„) ์ฒด์ค‘ ๊ด€๋ฆฌ, ์šด๋™, ํ•„์š”์‹œ ์ง„ํ†ต์ œ
๊ฒฝ์ฆ (2๋‹จ๊ณ„) ๋น„์•ฝ๋ฌผ + NSAIDs, ๋ณด์กฐ๊ธฐ๊ตฌ, ์šด๋™ ์ฒ˜๋ฐฉ ๊ฐ•ํ™”, ์ฒด์ค‘ ๊ฐ๋Ÿ‰ ์ง€์†, ํžˆ์•Œ๋ฃจ๋ก ์‚ฐ ์ฃผ์‚ฌ ๊ณ ๋ ค ๊ฐ€๋Šฅ
์ค‘๋“ฑ๋„ (3๋‹จ๊ณ„) NSAIDs(ํ•„์š”์‹œ ์˜คํ”ผ์˜ค์ด๋“œ ๋ณ‘์šฉ), ๊ด€์ ˆ ๋‚ด ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ ์ฃผ์‚ฌ, ๊ฒฝ์šฐ์— ๋”ฐ๋ผ PRP ์ฃผ์‚ฌ, ๊ด€์ ˆ ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ ์ˆ˜์ˆ  ๊ฒ€ํ† 
์ค‘์ฆ (4๋‹จ๊ณ„) ํ†ต์ฆ๊ด€๋ฆฌ(์ง„ํ†ต์ œ) + ์ธ๊ณต๊ด€์ ˆ ์น˜ํ™˜์ˆ  ์ ๊ทน ๊ณ ๋ ค, ์ˆ˜์ˆ  ์ „ํ›„ ์žฌํ™œ ์น˜๋ฃŒ

์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜์ง€ ์‹œ์ž‘ํ•˜๋Š” 2๋‹จ๊ณ„ ๊ฒฝ์ฆ๋ถ€ํ„ฐ ๊ด€๋ฆฌ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

์œ„ํ—˜์š”์†Œ๋Š” ์ง์—…, ์„ค๋ณ„, ์™ธ์ƒ ๋“ฑ ์—ฌ๋Ÿฌ ์š”์ธ์ด ์žˆ์ง€๋งŒ ์ด์ค‘ ์กฐ์ ˆ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ธ์ž๋Š” <๋น„๋งŒ> ๊ด€๋ฆฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. 

์ฒด์ค‘๊ด€๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ์šฐ์„ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

์ฃผ๊ด€์ ์ธ ์ฆ์ƒ

ํ•ญ๋ชฉ ์„ค๋ช…
ํ†ต์ฆ (Pain) ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•œ ์ฆ์ƒ. ๊ด€์ ˆ ์‚ฌ์šฉ ์‹œ ์•…ํ™”๋˜๊ณ  ํœด์‹ ์‹œ ํ˜ธ์ „. ์ง„ํ–‰๋˜๋ฉด ํœด์‹ ์‹œ์—๋„ ํ†ต์ฆ ๋ฐœ์ƒ.
๋ปฃ๋ปฃํ•จ (Stiffness) ํŠนํžˆ ์•„์นจ์ด๋‚˜ ์˜ค๋žซ๋™์•ˆ ์›€์ง์ด์ง€ ์•Š์€ ํ›„ ๊ด€์ฐฐ. ๋ณดํ†ต 30๋ถ„ ์ด๋‚ด๋กœ ์งง๋‹ค.
์šด๋™ ๋ฒ”์œ„ ๊ฐ์†Œ
(Loss of Range of Motion)
๊ด€์ ˆ ์šด๋™์„ฑ ๊ฐ์†Œ. ํŠน์ • ๋ฐฉํ–ฅ์˜ ์›€์ง์ž„ ์ œํ•œ.
๊ด€์ ˆ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ (Joint Instability) ๊ด€์ ˆ์ด ํ—๊ฑฐ์›Œ์ง€๊ฑฐ๋‚˜ ๋น ์งˆ ๋“ฏํ•œ ๋А๋‚Œ. ๋ฌด๋ฆŽ OA์—์„œ ํ”ํ•จ.
๊ด€์ ˆ ์ž ๊น€ (Locking) ๊ด€์ ˆ ๋‚ด ํŒŒํŽธ์ด๋‚˜ ๊ธฐ๊ณ„์  ๋ฌธ์ œ๋กœ ๊ด€์ ˆ์ด ์ˆœ๊ฐ„์ ์œผ๋กœ ๊ฑธ๋ฆฌ๋Š” ๋А๋‚Œ.
๊ธฐ๋Šฅ ์žฅ์• 
(Functional impairment)
๊ฑท๊ธฐ, ๊ณ„๋‹จ ์˜ค๋ฅด๊ธฐ ๋“ฑ ์ผ์ƒ์ƒํ™œ ๋™์ž‘ ์ œํ•œ.
ํ”ผ๋กœ๊ฐ (Fatigue) ๋งŒ์„ฑ ํ†ต์ฆ๊ณผ ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜๋กœ ์ธํ•œ ์ด์ฐจ์  ํ”ผ๋กœ๊ฐ.

๊ฐ๊ด€์ ์ธ ์ฆ์ƒ

ํ•ญ๋ชฉ ์„ค๋ช…
๊ด€์ ˆ ์••ํ†ต (Joint tenderness) ๊ด€์ ˆ ์ฃผ๋ณ€์„ ๋ˆ„๋ฅด๋ฉด ํ†ต์ฆ ๋ฐœ์ƒ. ํŠนํžˆ ๊ด€์ ˆ ๊ฐ„๊ฒฉ ๋ถ€์œ„์—์„œ ๋šœ๋ ท.
๊ณจ๊ทน ์ด‰์ง€ (Palpable osteophytes) ๊ด€์ ˆ ๊ฐ€์žฅ์ž๋ฆฌ์— ๋งŒ์ ธ์ง€๋Š” ๋‹จ๋‹จํ•œ ๋Œ์ถœ๋ฌผ.
๊ด€์ ˆ ์šด๋™ ์‹œ ๋งˆ์ฐฐ์Œ (Crepitus) ์›€์ง์ผ ๋•Œ ๊ด€์ ˆ์—์„œ "๋“œ๋“œ๋“" ๋˜๋Š” "์‚๊ฑฑ๊ฑฐ๋ฆฌ๋Š”" ์†Œ๋ฆฌ๋‚˜ ๊ฐ๊ฐ.
๊ด€์ ˆ ๋ณ€ํ˜• (Joint deformity) ์ง„ํ–‰ ์‹œ ๊ด€์ ˆ ์™ธํ˜• ๋ณ€ํ˜•. ๋ฌด๋ฆŽ OA์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๋‚ด๋ฐ˜๋ณ€ํ˜•(O์ž ๋‹ค๋ฆฌ).
๋ถ€์ข… (Swelling) ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ํ™œ๋ง‰์—ผ ๋˜๋Š” ๊ด€์ ˆ์•ก ์ฆ๊ฐ€๋กœ ์ธํ•œ ๋ถ€์ข….
๊ทผ์œ„์ถ• (Muscle atrophy) ๊ด€์ ˆ ์ฃผ๋ณ€ ๊ทผ์œก ์•ฝํ™” ๋ฐ ์œ„์ถ•.
๋‹ค๋ฆฌ ๊ธธ์ด ์ฐจ์ด (Leg length discrepancy) ๊ณ ๊ด€์ ˆ OA ์ง„ํ–‰ ์‹œ ๋‹ค๋ฆฌ ๊ธธ์ด ์ฐจ์ด ๋ฐœ์ƒ ๊ฐ€๋Šฅ.

 

๊ด€์ ˆ ํŠน์ง•์  ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์ง•ํ›„
๋ฌด๋ฆŽ(Knee) ํ†ต์ฆ, ๋ฌด๋ฆŽ ์•ˆ์ชฝ ์••ํ†ต, ๋‚ด๋ฐ˜๋ณ€ํ˜•(O๋‹ค๋ฆฌ), ๊ณ„๋‹จ ์˜ค๋ฅผ ๋•Œ ํ†ต์ฆ ์•…ํ™”
๊ณ ๊ด€์ ˆ(Hip) ์‚ฌํƒ€๊ตฌ๋‹ˆ ํ†ต์ฆ, ๋‹ค๋ฆฌ ์งง์•„์ง, ๊ฑท๊ธฐ ๋ถˆํŽธ, ๊ด€์ ˆ ์™ธ์ „ ์ œํ•œ
์†(Hand) Heberden ๊ฒฐ์ ˆ(DIP:์†๊ฐ€๋ฝ ๊ฐ€์žฅ ๋ ๊ด€์ ˆ ๊ณจ๊ทน), Bouchard ๊ฒฐ์ ˆ(PIP:์†๊ฐ€๋ฝ ๋‘ ๋ฒˆ์งธ ๊ด€์ ˆ ๊ณจ๊ทน),
์†๊ฐ€๋ฝ ๋งˆ๋”” ๋ถ€์ข…(๊ณจ๊ด€์ ˆ์—ผ์ด ์•„๋‹ ์ˆ˜๋„ ์žˆ๋‹ค.)
์ฒ™์ถ”(Spine) ๋ชฉ ๋˜๋Š” ํ—ˆ๋ฆฌ ํ†ต์ฆ, ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต(radicular pain), ์ฒ™์ถ”ํ˜‘์ฐฉ์ฆ ์œ ๋ฐœ ๊ฐ€๋Šฅ

 

 

 

 

Q. ๋งˆ์ฐฐ์ŒCrepitus๋ž€?

Crepitus(ํฌ๋ ˆํ”ผํˆฌ์Šค)๋Š” ๊ด€์ ˆ์„ ์›€์ง์ผ ๋•Œ "๋”ฑ๋”ฑ", "์‚๊ฑฑ์‚๊ฑฑ", "๋“œ๋“œ๋“" ๊ฐ™์€ ์†Œ๋ฆฌ๋‚˜ ๊ฐ๊ฐ์ด ๋А๊ปด์ง€๋Š” ํ˜„์ƒ์„ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

ํ•ญ๋ชฉ ์„ค๋ช…
์ •์˜ ๊ด€์ ˆ์„ ์›€์ง์ผ ๋•Œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๋น„์ •์ƒ์ ์ธ ์†Œ๋ฆฌ ๋˜๋Š” ์ง„๋™ ๋А๋‚Œ
์†Œ๋ฆฌ์˜ ํ˜•ํƒœ ๋”ฑ๋”ฑํ•œ ์†Œ๋ฆฌ, ๊ธํžˆ๋Š” ์†Œ๋ฆฌ, ๊ฐˆ๋ฆฌ๋Š” ๋“ฏํ•œ ์†Œ๋ฆฌ ๋“ฑ
๊ฐ๊ฐ ์†์œผ๋กœ ๊ด€์ ˆ์„ ๋งŒ์กŒ์„ ๋•Œ ๋งˆ์ฐฐ์ด ๋А๊ปด์ง€๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ํฌํ•จ

Crepitus ๋ฐœ์ƒ ๊ธฐ์ „

๊ธฐ์ „ ์„ค๋ช…
์—ฐ๊ณจ ์†์ƒ ์—ฐ๊ณจ์ด ๋งค๋„๋Ÿฝ์ง€ ์•Š๊ฒŒ ๋‹ณ์•„ ํ‘œ๋ฉด์ด ๊ฑฐ์น ์–ด์ง€๊ณ  ๋งˆ์ฐฐ ๋ฐœ์ƒ
๊ด€์ ˆ๊ฐ• ๋‚ด ๊ธฐํฌ ๊ด€์ ˆ์•ก ์† ๊ธฐ์ฒด๊ฐ€ ์ด๋™ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ํ„ฐ์งˆ ๋•Œ ์†Œ๋ฆฌ ๋ฐœ์ƒ
๊ณจ๊ทน ์ ‘์ด‰ ๊ด€์ ˆ ๊ฐ€์žฅ์ž๋ฆฌ์— ์ž๋ž€ ๋ผˆ ๋Œ๊ธฐ๋“ค์ด ๋งˆ์ฐฐํ•˜๋ฉด์„œ ์†Œ๋ฆฌ ๋ฐœ์ƒ
๊ฑด/์ธ๋Œ€ ์›€์ง์ž„ ์ธ๋Œ€๋‚˜ ๊ฑด์ด ๋ผˆ๋ฅผ ๋„˜์–ด๊ฐˆ ๋•Œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์†Œ๋ฆฌ

 

์šด๋™ ์‹œ ๋ฌด๋ฆŽ '๋š๋š' ์†Œ๋ฆฌ,

๋ชจ๋“  ๊ฒฝ์šฐ ๊ณจ๊ด€์ ˆ์—ผ ์ง•ํ›„์ธ๊ฐ€์š”?
→ ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ์ Š์€ ์‚ฌ๋žŒ์—์„œ๋„ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐํฌ ํ„ฐ์ง, ๊ฑด/์ธ๋Œ€ ์›€์ง์ž„์œผ๋กœ ์†Œ๋ฆฌ๊ฐ€ ๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.