알러지약이라고 방심하면 안 돼요 <지르텍, 씨잘> 최대 용량, 왜 지켜야 할까요?

 

알러지약 중에 가장 유명한 대명사 " 지르텍 " 입니다. 그 다음은 "씨잘" 일까요?

두 가지 약에 대해 찾아본 이야기 입니다.

 

 

Cetirizine 상품명 : 지르텍, 세티스정, 알러샷, 플로리진 등등 86개 정도

Levocetirizine 상품명 : 씨잘, 엘티리진 등등 복합제 포함 159개 정도

- 약학정보원 검색 결과 - 

 

 

항히스타민제인 세트리진과 레보세트리진은 알레르기 비염, 두드러기 등에 널리 사용되는 2세대 H₁ 수용체 길항제입니다. 하지만 두 약물 사이에는 중요한 약리학적 차이점과 안전성 프로파일의 차이가 있습니다.

 

항목	세트리진 (Cetirizine)	레보세트리진 (Levocetirizine)
분자 구조	R- 및 S-이성질체 혼합	순수 S-이성질체
용량	10mg 1일 1회	5mg 1일 1회
진정 작용	다소 강함	덜한 편
배설 경로	간 대사 + 신장	신장 주 배설(신기능장애-용량조절)

 

상대적으로 세트리진이 레보세티리진 보다 졸음 부작용이 더 큰 편 입니다.

 

레보세트리진은 약간 더 빠르게 흡수되며 (조금 더 빠른 Tmax) 생체이용률이 더 높아 보다 일정한 혈중 농도 유지가 가능합니다.

하지만 레보세트리진 5mg ≈ 세트리진 10mg 으로 임상적 효과가 유사합니다.

반감기는 유사하여 유지시간은 비슷합니다.

 

 

세티리진 연질캡슐 vs 정제: 어떤 차이가 있을까?

세티리진은 알레르기 치료에 자주 사용되는 2세대 항히스타민제입니다. 동일한 성분이지만 제형에 따라 흡수 속도, 복용감, 작용 시간에 차이가 있을 수 있습니다. 이 글에서는 연질캡슐과 정제를 비교해보겠습니다.

항목	연질캡슐	정제(가성비)
형태	젤라틴 껍질 속 액상	압축된 고형 분말
복용감	부드럽고 삼키기 쉬움	이물감 가능
흡수 속도	약간 빠름 (Tmax↓)	일반 속도
작용 시작 시간	20~30분 내	30~60분 내
용량	10mg	10mg (용량 조절 용이)

연질캡슐은 이미 액상으로 녹아 있는 상태이기 때문에 위에서 빠르게 방출되어 흡수가 더 빠릅니다.

• C_max 도달 시간: 연질캡슐: 약 0.8~1.0시간 / 정제: 약 1.0~1.2시간
• 개인에 따라 차이 있으며, 공복/식후 상태도 영향을 줄 수 있습니다.
• 음식과 같이 복용시 흡수 시간을 감소될 수 있으나 흡수되는 총량은 변하지 않습니다.

 

하루 최대 권장 용량 : 세티리진 10mg/day , 레보세티리진 5mg/day

 

약국에 오시는 분들 중에 가끔 알러지 반응이 심해서 2정씩 먹었다는 분들이 계십니다.

고용량 복용시 부작용에 대해 보겠습니다. 

고용량 복용 시 부작용 (최대 용량 2배 )

부작용	빈도 (고용량 시)	발생 시기	대응 방법
졸림	20~30%	1~3시간 이내	운전 자제, 휴식
두통	↑	수시간 내	필요 시 진통제
어지럼증	5~10%	수시간 내	수분 섭취, 안정
구강 건조	3~5%	1~2시간 내	물, 무설탕 사탕
불면, 신경과민	2~4%	4~6시간 후	야간 복용 피하기

심장 부작용: 고용량 또는 병용약물에 따라 빈맥, 심계항진이 보고됨.

세트리진/레보세트리진은 QT 연장 가능성은 낮지만, 고용량 시 주의가 필요합니다.

간 기능 이상: 레보세트리진에 의한 간수치 상승 및 약물유발 간염 사례 보고가 드물게 존재.

장기 복용 시 간기능 검사 권장.(고용량 장복)

 

• 하루 최대 용량 초과 시 졸림, 심계항진, 간기능 이상 등에 주의가 필요합니다.
• 고령자, 신장·간질환 환자는 용량 조절 및 정기적인 검사 권장됩니다.
• 환자가 임의로 용량을 늘리지 않도록 교육하고, 이상 증상 발생 시 즉시 의사 상담 해야 합니다.

 

항히스타민제는 최대 용량은 넘지 않도록 하고  한 가지로 증상 조절이 안 될 경우, 다른 성분의 항히스타민을  추가하는 것이 옳은 방법입니다.

 

 

가장 가볍게 생각하는 부분입니다. 알러지약 먹고 술을 먹어도 되는 걸까요?

 

 

세티리진(Cetirizine)과 레보세티리진(Levocetirizine)은 비교적 졸림이 적은 2세대 항히스타민제이지만, 알코올과 함께 복용 시 중추신경계 억제 효과가 증폭될 수 있습니다. 

항히스타민제와 알코올의 작용 비교

작용 부위	세티리진 / 레보세티리진	알코올
중추신경계	H₁ 수용체 차단 → 졸림 유발	GABA 활성 ↑ → 진정, 졸림
간 대사	CYP 일부 관여 (세티리진 > 레보세티리진)	에탄올 탈수소효소(ADH)로 대사
상호작용	중추 억제 시너지 → 졸림, 인지 저하 ↑

주요 부작용

부작용	설명	위험도
심한 졸림	단독 복용보다 깊은 졸림 유발	⚠️ 흔함
인지력 저하	주의력, 판단력, 반응속도 저하	⚠️ 흔함
어지럼 / 낙상	특히 고령자 위험	⚠️ 주의
심계항진	민감체질에서 드물게 발생	⚠️ 드뭄
두통 / 위장 불편	알코올과 위장 자극성 증가	⚠️ 가능

 

복용 상황	권장사항
복용 후 음주 예정	최소 24시간 간격 둘 것
복용 직후 음주	절대 비권장 (졸림, 사고 위험)
음주 후 복용	술이 완전히 깬 후 복용 권장